| 痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸升高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾实质性病变。
临床表现
可有阳性家族史，３０岁以上男性多见。
1、急性痛风性关节炎：多夜间及淩晨突发，受累关节以拇趾最多
2、慢性痛风性关节炎：急性痛风性关节炎６个月至２年内复发，常累及多个关节，发展为慢性关节炎，导致关节肿大、畸形和功能障碍。
3、痛风石性关节炎：为尿酸盐沉积所致，肾结石及肾病：肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿，多数患者有肾性高血压及蛋白尿，少数可发展为慢性肾功能衰竭。
诊断依据
1.典型的关节炎发作表现、诱发因素、家族病史、发病年龄，以及泌尿道尿酸结石史；
2.实验室：血尿酸增高及／或关节腔穿刺发现白细胞内有尿酸盐结晶。
3.慢性关节炎期：痛风石活检或穿刺取内容物作尿酸盐检查。
4.急性发作期，服秋水仙碱治疗后症状迅速缓解。
5.血尿酸检查：男性在0.38mmol/l（6.4mg/l）以上，女性更年期以前在0.3mmol/l（5.2mg/l）以上，更年期以后在0.38mmol/l以上。
6.Ｘ线检查：受累关节在骨软骨缘临近的骨质，可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损，系由尿酸盐侵蚀骨质所致。
7.急性关节炎关节腔穿刺：滑囊液可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。此检查在旋光显微镜下阳性率高。
治疗原则
防治要求达到以下目的：(1)终止急性发作，防止复发；(2)纠正高尿酸血症；(3)防止尿酸结石形成和肾功能损害。
1.不食高嘌呤食物；
2.急性期处理：绝对卧床、抬高患肢，早期用药治疗；秋水仙堿，首次剂量0.5～1mg，以后每小时0.5mg，直至疼痛缓解或出现胃肠道症状后停用。缓解后用0.5mg，每日1～2次维持。胃肠反应严重者可用秋水仙堿2mg加生理盐水20ml，静脉缓慢注入，不少于10分钟；4～6小时可重复使用，24小时剂量不超过5mg。定期检查白细胞，以防白细胞减少。消炎痛：25～50mg/次，每日2～3次。保泰松：200mg，以后每4～6小时服100mg，直至症状缓解。糖皮质激素：强地松10mg，每日3～4次。
3.发作间期和慢性期治疗：排尿酸药：丙磺舒0.25g起，每日２次，两周内递增至0.5g，每日2～3次，如血尿酸显著增高，可1～2周调整剂量一次，在原来每日剂量中增加0.5g，直至血尿酸降至理想水平。抑制尿酸合成药：别嘌呤醇，剂量100mg，每日2～4次，每日最大剂量可达600mg，维持量为每日100mg。近来有人主张别嘌呤醇可以每日一次用药，效果与分次用药相同。
用药原则
发作痛风时使用秋水仙碱治疗，可取得良好效果，必要时用消炎痛、糖皮质激素等。发作间期要控制高嘌呤类饮食，服用别嘌呤醇以降低血尿酸含量，需长期服用。
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